Budokan Århus - Indmeldelse

Hold		- Karate - Fitness 60+ - Specialsport - Forældre i Specialsport
Fornavn
Efternavn
Fødselsdag
Køn		Mand/Dreng:   Kvinde/Pige:
Adresse
Postnr/By		/
Mobilnr 1 / Mobilnr 2		/
Email 1
Email 2
Dragt		Ingen dragt Størrelse 110 cm / 350 kr. Størrelse 120 cm / 350 kr. Størrelse 130 cm / 350 kr. Størrelse 140 cm / 350 kr. Størrelse 150 cm / 350 kr. Størrelse 160 cm / 450 kr. Størrelse 170 cm / 450 kr. Størrelse 180 cm / 450 kr. Størrelse 190 cm / 450 kr. Størrelse 200 cm / 450 kr.